社團法人台灣社會心理復健協會

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【新聞稿】精神障礙者同儕支持員專業訓練里程碑啟航

全國首創！精神障礙同儕支持員職訓專班正式啟航與國際接軌邁向專業化

台灣社會心理復健協會於今日（9月14日）由張自強理事長，偕同全國12位首批以職業訓練模式參訓之12位精神病人及精神障礙者，在勞動部洪申翰部長、立法院林月琴立法委員、衛福部心健司陳柏熹司長、臺北市勞動力重建運用處陳昆鴻處長、勞動部勞動力發展署身心障礙者及特定對象就業組劉玉儀組長、勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署沈文麗分署長等重要長官的見證支持下，揭開序幕！

張自強理事長表示，台灣自2011年推動身心障礙同儕支持服務以來，現行訓練時數僅18小時，遠低於日、韓等鄰近國家至少100小時的標準，合格從業者的月薪也難以達到韓國新台幣四萬元以上的水準。經過四年倡議，在勞動部、衛福部跨部會合作及台北市政府支持下，台灣終於跟上先進國家腳步，確立至少100小時專業訓練課程，並納入職業訓練體系。

勞動部洪申翰部長表示「以穩定就業的角度來說，今日是非常大的里程碑」，洪部長說，過去擔任立委時期，在立法院經歷精神衛生法修法時，其中社區支持和同儕支持就是大家討論的重點，也是民團一直希望能夠將國際做法納入修法中，但過去對於修法後該怎麼做、誰來做…就不那麼確定，但大家都沒有放棄，今天就找到方法，可以有系統、有資源的來做！「這不是天上掉下來的，這是一群人努力了4-5年，開啟這一段路」，洪部長指出「那些被污名化、被標籤、被視為負擔的經驗和印象，成為養分，透過同儕支持訓練轉化為支持他人生命往前走的力量，助人者也能再次得到力量！」，洪部長希望勞動部未來能與衛福部建立人才資料庫，進一步促進就業，職訓也能遍地開花。

從上任便積極關心身障權益與心理健康的林月琴委員，更是本案的重要推手，林月琴委員指出，幾個團體來陳情後，她便發現許多問題。我國現行的同儕支持員與其他國家相較，不僅訓練時數偏低僅18小時，參訓資格過於嚴格，必須領有身心障礙證明外，也必須在社區獨立居住三年以上，而訓後的1288人僅有2百餘人提供服務，每月亦僅不到22小時，無法支撐生活，這不符合ＣＲＰＤ（身心障礙者權利公約）中國家應支持身障者可以獨立生活的精神。因此她便向勞動部和衛福部提出要求、質詢，勞動部洪申翰部長也勇於承擔，衛福部也配合訂出課綱，才有今天的課程。林月琴委員強調，她今後會繼續監督勞動部、衛福部學員參訓後的就業協助狀況，不能讓「結訓即失業」，她以過去協助罹難者家屬的經驗說，「社工也不一定能做到完全走進去家屬心中，有曾經經歷相同經驗的人反而更能貼近需求、幫助受苦的人走出來。」林月琴委員期許同儕支持員職訓能夠如洪部長所說的遍地開花。

心理健康支持需求到底有多大？根據衛福部統計，台灣憂鬱與焦慮盛行率達 25%至27%，等於每4人就有1人罹患心理疾患；2024年精神相關疾病門診就診人次更超過1500萬件。在專業人力嚴重不足的情況下，擁有「過來人」經驗的同儕支持員，能以感同身受的理解提供關鍵支持，成為心理健康服務體系的重要補充。衛福部心理健康司陳柏熹司長提到「九月是開學季，今天的開學典禮很不一樣！」陳柏熹司長說「開學前要有課綱」，心健司在去年知道要推展精神病人及精神障礙者同儕支持員職訓時，心健司便於10月邀集社家署與相關專家、民團召開“課綱”討論會，定下100小時的課程內容，終於有了今日的開學典禮！陳柏熹司長進一步說明，精神衛生法的重點就是社區支持，而其中的同儕支持特別不同，它具有：高度同理，不同於一般專業的不一樣支持、讓其他的病友也知道「原來我生病也可以有這樣的發展」。因此他也希望同儕支持」能夠遍地開花，並提到參訓者畢業後就業，未來希望在社會安全網、社區心理衛生中心、醫院等，能夠有同儕支持員的角色。

台灣社會心理復健協會理事長張自強強調，現代精神疾病復元不能只靠專業醫療體系，「病友間的同儕互助，早已是先進國家走的關鍵道路」。本次專班在勞動部勞動力發展署北分署、臺北市勞動力重建運用處委託下，從35位報名者中錄取12名，男女各半，年齡介於25至50歲，半數具大學學歷，正是心理健康需求最高的世代。本次大力支持並委託辦理的臺北市勞動力重建運用處陳昆鴻處長也表示，台北市政府一直在身障就業上面非常努力，目前有10家ＮＧＯ一起與台北市政府共同協助身障就業，以精神障礙者定額進用來說，台北市從110年的1923人，至115年成長到2528人，成長600餘人。陳處長也分享他在三年前參加精障職業重建的研討會時，聽到會所精障朋友分享，也覺得「自助助人，對病友的溝通協助更貼切。」這次在與台灣社會心理復健協會的溝通說明和合作下，積極促成本案，雖說不一定是康莊大道，但「病友跨出這一步，部長也有指示勞動部出版合理調整指導原則」，他相信「以優勢觀點來協助參訓者就業，會增加就業率。」

此次參訓的林先生說，他是思覺失調症，已經生病29年了，本來也面試到工作，後來他知道同儕支持員訓練課程後，就決定放棄工作來受訓。他說，我自己現在走過來了，可以獨立生活、工作，「我自己淋過雨，所以也想為別人撐傘」，林先生覺得這很有意義。另一位陳先生，他是教會姊妹們的推薦來報名的，原本生病後不太好，現在慢慢健康起來、狀態變好了，從這訓練發現「原來過去那些生病十幾年的苦痛經驗，不會浪費。」在他變健康的時候，他也想幫助、陪伴那些正在經歷跟他過去相同事情的人，渡過難關！

台灣社會心理復健協會理事長最後提到，目前台灣無論是身心障礙同儕支持員（113年底為1288人）或實際提供服務者（208人）與每月服務時數（不到 22 小時）、薪資報酬等相較其他國家均嚴重偏低，難以支撐龐大需求。反觀澳洲、韓國，同儕支持員不僅在社區提供生活、復元、就醫、就業等支持，更進入病房協助治療計畫與出院準備，甚至擔任自殺防治人員，全職月薪可達四萬元以上，我們還有很長的一段路要走。

張自強呼籲：「序幕後更要有『續』幕！」期盼衛福部與勞動部攜手，持續建置同儕支持員就業市場與服務體系，讓專業訓練培育的人才真正發揮所長，讓生命經驗轉化為專業價值，創造自助助人的良性循環。